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老子 一章　真理は固定したものではない 道可道、非常道。 名可名、非常名。 無名天地之始、有名万物之母。 故常無欲以観其妙、常有欲以観其徼。 此両者同出而異名。 同謂之玄。 玄之又玄、衆妙之門。 道を可とする道は、常なる道に非ず。 名を可とする名は、常なる名に非ず。 無は天地の始まりの名、有は万物の母の名。 故に常なる無は其の妙を観さんと欲し、常なる有はその徼を観さんと欲す。 この両者は同じ出にして名を異とする。 同じく、これを玄と謂う。 玄のまた玄を、衆妙の門とす。 【参考文献】 『中国の思想［Ⅵ］老子・列子』徳間書店

（前回ブログ 傷寒論の学習　その２：https://toyoken.org/1179/） こんにちは、大原です。 前回の内容でも書きました通り、 傷寒論で、 陽明病の「提綱証（ていこうしょう）」は 胃実熱証であるということが 学校の教科書や 多くの解説本で述べられています。 根拠となる条文は「陽明之為病、胃家実是也」です。 ですが、『宋以前傷寒論考』という書籍によると、 宋の時代に傷寒論の条文が書き換えられたようで、 宋以前は「胃中寒」だったそうです。 傷寒論の原本は失われているそうですので、 現代において傷寒論の内容を調べていくには、 傷寒論の内容が書かれた古文書をもとにして 汲み取っていくことになりますが、 現代の教科書は、 宋の時代に書き換えられた内容のものを基準にしているのですね。 太陽病が表寒で、 その後につづく陽明病が実熱になることに はじめ違和感を感じていたのを思い出しましたが その謎が少し解けたように感じました。 --------------------------------------------------------------------------------- 参考文献 『宋以前傷寒論考』　東洋学術出版社 興味がありましたら、ぜひ参考文献もお読みください。

自身に降りかかった病について～ 以前に目の病気を患いました。 正に、お先真っ暗・・の感がありました。 当時の健康状態では、肝臓が極めて悪い状態。 （現在は問題なく完治しております。） 【五行】 ・五蔵　　肝、心、脾、肺、腎 ・五官　　目、舌、口、鼻、耳 東洋医学の道に入り”肝”と”目”の繋がりを学ぶにつれ、感嘆します。 肝を傷る原因とは・・ 【内因】 〇七情 ・怒　　　気機を上昇させる　　　　肝 ・喜　　　気機を緩ませる　　　　　心 ・思　　　気機を鬱結させる　　　　脾 ・憂　　　気機を鬱滞させる　　　　肺 ・悲　　　気機を消耗させる　　　　肺 ・恐　　　気機を下降させる　　　　腎 ・驚　　　気機の乱れを起こす　　　腎 当時の年月を思い出せば、”怒”というのが日常であったように思います。 肝の持ってる昇発という特性が過度となり、蔵を損傷させていたのでしょうか。 鶏が先か？卵が先か？ 肝を損傷したので、易怒となるのか・・ 易怒となったので、肝を損傷するのか・・ デフレスパイラルの様に悪循環に陥った先に”病”があるように思います。 〈肝火上炎〉 肝気鬱が火に変化し、気と火が上逆したために起きる事多い。 ...

伝導不随：大腸の腑氣の鬱滞と津液の不足により起こる。 大腸 〇 燥熱傷津（熱秘） 熱邪と糟粕が結びつき、津液を焼いて乾燥させる。 熱の原因として 「表寒が裏に入って熱化する」 「温邪が肺胃より大腸に順伝する」 「五志の異常が火化し、胃腸を攻撃する」 「味の濃いものばかりを食べて内熱が生じる」 〇気機鬱滞（気秘） 肝氣の鬱滞より脾胃の氣機も鬱滞し、腸道の伝導機能が動かない。 そして火化する。 〇気血虚衰（虚秘） 大腸の伝導能力がなくなってしまう。 排便後は疲れてしまう。 氣血の欠虚原因として 「普段から氣血が欠虚しており、津液が不足している」 「産後の陰血不足」 「長患いの為、脾肺の氣が虚す」 「年老いた為に元気が不足」 〇陰寒凝滞（冷秘） 腸道が温まらず氣機が停滞する。 冷やす原因として 「冷たいものを食べ過ぎ中焦の陽気が打撃をうける」 「長患いの為に脾胃が陽虚になり寒が発生する」 《私議》 氣がスムーズに動いているのか？水分量が適切なのか？との問いについて、 他の臓腑にも共通するのか、考察します。 鍼灸学生の頃、解剖学の先生に小腸と大腸の違いを質問した事がありました。 細胞の形態の違いなどから、大腸を「要は外ですわ。」と教えられた事がありました。 なるほど！と合点がいったのを覚えております。 【参考文献】 『中医病因病機学』東洋学術出版社

舌苔について整理する 【苔色】 白苔 表証を示し、傷寒の太陽病や温熱病の衛分証でみられる。 黄苔 熱証を示す。表に熱が留まったり、邪熱が裏に入ったり。 化熱もあり表寒化熱や陽虚の水湿不化をあらわす。 灰苔 裏証を示し、裏熱・痰飲・寒湿などでみられる。 黒苔 裏証を示し、熱極か陽虚寒盛など病変の重篤な段階でみられる。 緑苔 瘟疫や湿温などであらわれ、湿熱・痰飲などの化熱が考えられる。 霉醤苔 紅・黒・黄の混ざった苔で、湿濁が長期にわたって化熱を示す。 【参考文献】 『中医臨床のための 舌診と脈診』医歯薬出版社 『新版　東洋医学概論』医道の日本社

学生･研究生用の記事の公開テストを行いました。 自分自身の手で学びを得ましょう。  

腧穴（しゅけつ）とは、いわゆる「つぼ」と呼ばれるものの総称である。 腧穴には、十四経脉上（正経十二經脉・督脈・任脈）にある「經穴（正穴）」、経脉に所属せず治療効果から発生し名称と部位が定まっている「奇穴」、奇穴の中でも1901年以降になってから定められた「新穴」、押すと心地がよかったり、圧痛を感じたりするが、名称も部位も定まっていない「阿是穴（天応穴、圧痛点）」などが含まれる。 經穴（正穴）　　　　　　：　十四經脉上にあり名称、部位が定まっている。 奇穴　　　　　　　　　　：　十四經脉上になく名称、部位、主治症が定まっている。 （新穴　　　　　　　　　：　1901年以降に定められた奇穴） 阿是穴（天応穴、圧痛点）：　名称や部位は定められていないが、病態と深く関わって出現したり、治療点となる部位がある。   ④4つの異名のあるもの 穴名　　　　　　　　　異名 陰交穴　　　　：　　　少関穴、横戸穴、丹田穴、小関穴 陰都穴　　　　：　　　食呂穴、食宮穴、石宮穴、通関穴 横骨穴　　　　：　　　下極穴、屈骨穴、曲骨穴、下横穴 客主人穴　　　：　　　上関穴、客主人穴、客王穴、太陽穴 曲地穴　　　　：　　　鬼臣穴、陽沢穴、鬼臣穴、鬼腿穴 頬車穴　　　　：　　　機関穴、鬼牀穴、曲牙穴、鬼林穴 曲骨穴　　　　：　　　尿胞穴、屈骨穴、曲骨端穴、回骨穴 三陰交穴　　　：　　　承命穴、太陰穴、下三里穴、女三里穴 心兪穴　　　　：　　　背竅穴、俉焦の間穴、心の兪穴、背兪穴 上脘穴　　　　：　　　上管穴、上紀穴、胃脘穴、胃管穴 衝陽穴　　　　：　　　会原穴、趺陽穴、会湧穴、会骨穴 神門穴　　　　：　　　兌衝穴、中郄穴、鋭中穴、兌骨穴 身柱穴　　　　：　　　知利気穴、散気穴、塵気穴、知利毛穴 臑会穴　　　　：　　　顴髎穴、臑交穴、臑輸穴、臑兪穴 太谿穴　　　　：　　　昌細穴、照海穴、陰蹻穴、大系穴 中府穴　　　　：　　　膺中兪穴、肺募穴、府中兪穴、膺兪穴 中極穴　　　　：　　　気原穴、玉泉穴、膀胱募穴、気魚穴 瞳子髎穴　　　：　　　太陽穴、前関穴、後曲穴、童子髎穴 命門穴　　　　：　　　属累穴、竹杖穴、石門穴、精宮穴 腹結結　　　　：　　　腹屈穴、腸結穴、腸屈穴、陽屈穴 陽関穴　　　　：　　　関陽穴、寒府穴、陽陵穴、関陵穴 湧泉穴　　　　：　　　地衢穴、地衝穴、蹶心蹶、涌泉穴 労宮穴　　　　：　　　五里穴、鬼路穴、掌中穴、鬼窟穴 【参考文献】 『新版　経絡経穴概論』医道の日本社 『鍼灸医学事典』医道の日本社

今日の背候診で意識すること   ・手で広くみる事を意識 ・手の形をしっかり合わせる ・穴の反応を意識 ・腠理の状態をみる   ※考えながら行わないこと   勉強していて思ったこと 督脈は内熱をよく見立てるポイントらしい。 背中で臓腑の状態を確認する場合は第二行や第三行の方が重要なのではないかと思った。  

いい状態 この前の寺子屋はいい状態で入れた。 色々発見があって勉強になりました。 背中って横に出るんだなと新たな発見がありました。 季肋部からサイドにかけても繋がって反応あり。 その他教えて頂いた事とも繋がって大変いい経験が出来ました。   姿勢 椅子に座る時に両坐骨に体重が均等に分散され、仙骨が立っているか。 ちょっと姿勢を変更中。 自然と肛門は上がります。   腰陽関 一時期便秘で下剤で無理やりひねくり出していた人の背中を見せて頂いた。 腰陽関のラインで腰痛が起こっていて、触った後に見て確認してみても凄い陥没＋黒く変色。 その上の突起間は詰まっているというよりもはや盛り上がっていてなんだこれって感じでした。 膝が痛いとも仰っていたので、もし刺したら利腰膝になるかもしれない。 そこへの絡みが分かっていなければ意味がない気もしますが… お腹は天枢に反応があった気がします。 大腸の募穴であるから腰陽関も関連してる？ 下剤は長期的に使用すると大腸メラノーシスが起こり、大腸癌のリスクも跳ね上がるとの事ですが、腸単位で気虚血瘀を起こす？   背景 その方、見ると背景には肝鬱を抱えている。 太衝にも出るし、お腹も悪い意味でモデル体型。 歩くと母指球が痛いそうで、肝経の影響かなと想像。 改めて考えると「あれ？天枢はこちらを表しているのか？」と判断がつかない。 募穴という意味では大腸だけれども… 他にも分かっていなければいけない所を置き去りにして考えているので、課題として置いておきます。   足元 足元からガラガラっと崩れ落ちる感覚。 これをセルフで作れないか思考錯誤中。   言葉の距離感 丁寧過ぎても相手に気を使わせる。 いい面も悪い面もある。 状況によって変えなければな。 形だけ守っている時は、ジャケットを着ている時の感じと似てます。 大切なのはそこじゃないだろうと反省。   食事制限 寺子屋に入ってから一度やり過ぎては良くないと判明した僧侶の様な食事。 以前と認識を変えたので、補助になるかと思って再度挑戦。 ある程度までいくと自汗→軽度の気虚発熱と言った事が起こる。 やっぱりダメでした。 ただその中でもゆっくり、しっかり噛むと言った事は自分のテンポを落とせる事が実感出来て良かったです。 しっかり味の向こう側も体験できました。   相手 人と接する時、相手ときちんと交流する。 感情ではなく向き合う。 お互いが準備ができていなければ通じない。 受付の仕事はその下準備なのに、最近は最低です。 下準備をおろそかにして先生にお渡ししてしまっている。 なぜと考えてミスした日付と時間帯を追ってその時の自分の状態を思い返す。 大体のシーンで状態が良くない。 自身の余分なものが多い。 空回りです。   表情 表情や顔の状態を弁証に結びつけても面白いかもしれないと思った。 鬱症状では表情筋が固まるが、頬のあたりを肝あたりに配当できないか。 素問刺熱論篇 「肝熱病者、左頬先赤」 緊張すると上手く笑えないといった現象を人の停滞と見れないか。 学校の教科書では肝は下焦と習いますが、あれは温病学だけの話だと思う。 昔ガンの人の本を読んだ時、例え面白くなくても頬を上げるだけでも状態が良くなるといった内容があった。 どうしてもガンになると気鬱は入り易いので、現象としてはそこの解除といった意味なのかなと思いました。 学術資料が少ない中での試論なので、追っていくものとします。   参考資料　「現代語訳黄帝内経素問　中巻」P22、23 東洋学術出版社　南京中医学院編著

祖母（94歳。認知症あり。要介護４。脳梗塞後遺症あり。） に対する、スモークレス温灸器の動作テスト。 不定愁訴は便秘。 使用経穴は督脈の腰陽関と霊台あたり。 経穴は使わないと覚えられん…… ※７月１４日に行いました。