学生･研究生によるブログ

肝火上炎 肝気鬱結や他の熱(火)邪などにより、肝の火が燃え上がったもの。めまい、耳鳴り、頭痛、顔面紅潮、焦燥易怒感、動悸、不眠などの上部熱症状や口苦、季肋部、出血、過多月経、黄色小便などを呈する。虚実錯雑証の肝陽上亢とは異なり、実熱証であり腰部下肢脱力などの虚熱症状は呈さない。 実践漢薬学　三浦於菟　p379 日頃から好きでよく韓国ドラマを観るのですが、何せストーリーの展開が劇的で劇中に俳優さんが怒りに震えて眩暈を起こして倒れたり、急に心臓が苦しくなって病院に運ばれたりするシーンがよくあります。日本だとそこまで怒りに任せて爆発するようなことはしないのだと思いますが、お国柄もあるのでしょうが、反応がストレートでわかりやすい。なので第三者としてテレビの前で観ているいち視聴者としてはある種爽快なのでしょう。 怒りを爆発させるのにも相当なエネルギーが必要だと思います。私は元々がエネルギー不足なので怒るのが面倒くさいです。面倒くさくて怒りの沸点まで上昇させることができません。なので、ある意味怒りを爆発、発散できる人を羨ましく思います。いつか体質を改善してエネルギーが満たされた人間なったら爆発させてみたいです(笑) お国柄とありますが、日本は世界的にみても穏やかな民族であることは間違いないと思います。怒りの原動力はエネルギーだと思いますので、そのエネルギーは陰気ではなくて陽気になるでしょう。日本食は鮮度を生かして生の食材が多かったり、本来の食材の味を生かして薄味にしたりと、どちらかというと精進料理的な食事が多いと思います。陽気は少なそうです。 それに比べて中華や韓国料理は肉食も多く辛い香辛料もふんだんに使った料理が多く、みるからにエネルギーに満ちた食事に見えます。そういった食事を常にしているのもお国柄を作る要因の一つではないかと思います。 しかし現代はその和食文化も相当変わってきているので、このまま何十年何百年と進んでいくうちに、日本人の気質も変化していくのだと思います。  

舌形について整理する 【舌形】 老 粗糙（そそう）　：舌面の紋理のきめが粗い。 堅斂（けんれん）：舌体が堅くしまった感じ。 蒼老（そうろう）：色が濃い。 嫰 細膩（さいじ）：舌面の紋理がきめ細やかで潤いがある。 浮胖嬌嫰（ふはんきょうどん）：舌体がはれぼったくて柔らかい感じ。 胖大 舌体が正常よりはれぼったくて大きく、舌を伸出した時に口の幅いっぱいになる。 腫脹 舌体が堅く腫脹し、甚しければ口腔内を満たしたり、 口外に出たままで回縮・閉口ができない。 歯痕 舌体の辺縁に見られる歯による圧迫痕。 痩薄 舌体がやせて小さくなったり薄くなったもの。 裂紋 陰血が不足して舌面を栄潤できなかったり、陰津の散布を阻滞したりして発生する。 苔のみの裂紋と混同に注意が必要。 光滑 舌面に苔が無く乳頭が消失し、光ったように見える。 点刺 点は紅・白・黒色を呈し舌面の点状隆起であり、熱入営血や心肝火旺などを示す。 刺は舌面に立ち上がった軟刺や顆粒のことで、気分熱盛や胃腸熱盛などを示す。 瘀点、瘀斑 舌面より隆起しない斑点で、点状のものを「瘀点」、斑状のものを「瘀斑」という。 紫舌と同意であったり、熱入営血での斑疹出現の前兆であったり、血瘀であったりする。 舌下脈絡 舌下静脈の怒張・蛇行があれば気滞血瘀の可能性。 重舌、舌衄、舌癰、舌疔、舌瘡、舌菌 ・重舌 腫脹などにより小舌が生じたように見えるもの。 小児などにみられ、心経化熱の上衝によったりする。 ・舌衄 舌面からの出血で、血熱妄行や脾の不統血。 ・舌癰 舌面の化膿症で大きく腫脹するのが”癰” ・舌疔 舌面の化膿症で紫色であったり小豆大であったりするのが”疔” ・舌瘡 舌面に生じるアフタ。 ・舌菌 舌面から隆起する新生物。 【参考文献】 『中医臨床のための 舌診と脈診』医歯薬出版社 『新版　東洋医学概論』医道の日本社

素問　六微旨大論篇　第六十八 帝曰． 遲速往復．風所由生．而化而變．故因盛衰之變耳． 成敗倚伏．遊乎中．何也． 岐伯曰．成敗倚伏．生乎動．動而不已．則變作矣． 帝曰．有期乎． 岐伯曰．不生不化．靜之期也． 帝曰．不生化乎． 岐伯曰． 出入廢．則神機化滅．升降息．則氣立孤危．故非出入．則無以生長壯老已． 非升降．則無以生長化收藏． 是以升降出入．無器不有． 故器者生化之宇．器散則分之生化息矣． 故無不出入．無不升降．化有小大．期有近遠．四者之有．而貴常守．反常則災害至矣． 故曰．無形無患． 此之謂也． 帝曰善．有不生不化乎． 岐伯曰．悉乎哉問也．與道合同．惟眞人也． 帝曰善． 帝曰く、遅速と往復とは、風の生ずる故由にして、しかして化し、しかして変ずるは、故より盛衰に因るの変のみ。 成敗倚伏して中に遊ぶとは、何ぞや。 岐伯曰く、成敗は倚伏して、動より生じ、動きて已まざれば、すなわち変作こる。 帝曰く、生化せざるか。岐伯曰く、出入廃されれば、すなわち神機は化して滅し、升降息めば、すなわち気立は孤にして危うし。 ゆえに出入するにあらざれば、すなわちもって生・長・壮・老・已するなく、升降するにあらざれば、すなわちもって生・長・化・収・蔵するなし。 ここをもって升降・出入は、器としてあらざるなし。ゆえに器なる者は生化の宇にして器散ずればすなわちこれを分かち、生化息まん。 ゆえに出入せざるなく、升降せざるなし。 化に小大あり、期に近遠あり。四者これあれば、常の守らるるを貴び、常に反すれば、すなわち災害至る。ゆえに曰く、形なければ患いなし、と。 此れをこれ謂（『現代語訳　黄帝内経素問　下』P91より抜粋　訳：松村巧） 『生・長・壮・老・已』 『生・長・化・収・蔵』 韻を踏んだ二つの言葉。 この章においては『化する』という”ターニングポイント”としての動詞が重要に思います。 生長【陽】から収蔵（老已）【陰】への変換に着目してみた訳を考えてみました。 『生長・壮・老已』 『生長・化・収蔵』 『生長・壮・老已』 生長して→壮じて（大人になって）→老已（年老い亡くなる）する 『生長・化・収蔵』 生長して→化して（変化して）→収蔵する 【参考文献】 『黄帝内經』中医古籍出版社 『現代語訳　黄帝内経素問　下』東洋学術出版社

皆さまこんにちは。 本日は五行色体表の暗記を行う際に、 気になったものについて学習しました。 私が特に難しいと感じたのは〝五脈〟です。 五脈（弦、鈎、代、毛、石） 難しいと感じる理由として、 漢字からどういう脈なのか イメージできるものと、しにくいものがあると感じました。 そこで、まずは教科書から五脈について学んでみたいと思います。 はじめに五脈とは？ →五脈は五臓と対応する脈のことである。 〈対応する五臓と脈について〉 （肝）弦は、糸がピンと張ったような脈 （心）鈎は、拍動の来るときが強く、去るときが弱い脈 である。 （脾）代は、やわらかく弱い脈のことで、「代脈（不整脈の一種）」とは異なる。 （肺）毛は、羽毛のように軽く浮いて力のない脈 （腎）石は、石のように硬く沈んだ脈 『素問』平人気象論篇第十八では、五季の正常な脈を 「春は微かに弦」「夏は微かに鈎」「長夏は微かに耎弱（ぜんじゃく）」 「秋は微かに毛」「冬は微かに石」と記載し、この脈以外では病や死になるとしている。 ここまでは教科書に記載していた内容です。 次に、東洋学術出版社『素問』平人気象論篇第十八（p304〜308）から抜粋した原文をみてみたいと思います。 【原文】 平人之常气禀於胃。胃者平人之常气也。人无胃气曰逆。逆者死。 春胃微弦曰平。弦多胃少曰肝病。但弦无胃曰死。胃而有毛曰秋病。毛甚曰今病。藏真散於肝。 肝藏筋膜之气也。夏胃微钩曰平。钩多胃少曰心病。但钩无胃曰死。胃而有石曰冬病。 石甚曰今病。藏真通於心。心藏血脉之气也。长夏胃微耎弱曰平。弱多胃少曰脾病。 但代无胃曰死。耎弱有石曰冬病。弱甚曰今病。 藏真濡於脾。脾藏肌肉之气也。秋胃微毛曰平。毛多胃少曰肺病。但毛无胃曰死。毛而有弦曰春病。弦甚曰今病。藏真高於肺，以行荣冲阴阳也。 冬胃微石曰平。石多胃少曰肾病。但石无胃曰死。石而有钩曰夏病。钩甚曰今病。 藏真下於肾。肾藏骨髓之气也。 【書き下し文】 平人の常気は胃に稟く。胃なる者は平人の常気なり。人に胃の気なきを逆と曰う。逆なるものは死す。春の胃は微弦なるを平と曰う。弦多く胃少なきを　肝　病むと曰う。但　弦のみにして胃なきを死と曰う。胃ありて毛あるを秋に病むと曰う。毛甚だしきを今病むと曰う。蔵の真は肝より散ず。肝は筋膜の気を蔵するなり。夏の胃は微鈎なるを平と曰う。鈎多くして胃少なきを心　病む曰う。但　鈎のみにして胃なきを死と曰う。胃ありて石あるを冬に病むと曰う。 石甚だしきを今病むと曰う。蔵の真は心に通ず。心は血脈の気を蔵するなり。長夏の胃は微・耎弱なるを平と曰う。脈多く胃少なきを脾　病むと曰う。但　代のみにして胃なきを死と曰う。耎弱にして石あるを冬に病むと曰う。弱甚だしきを今病むと曰う。 ...

記録/9月22日午前 食後数分で胃のあたりがキュウと縮こまるように詰まる感じが苦しい。程度は強め。 座っているより楽なので横になっていると、 足の裏が熱くて気持ちが落ち着かず、やたら口渇感を覚えた。 昨夜はまるで嵐のようだったと思い返しながら軽めに済ませた朝食、 そのすぐ後で同じような胃脘部の苦しさに見舞われてまたかと驚く。 舌体紅、白膩苔、舌先に点刺、舌辺に歯痕あり。 脈は弦、やや数（普段との違いが感じ取れていないだけの可能性が高い） 20日の夕食にめずらしく焼肉を腹一杯頂いた。 からだは対応に追われているのかとも知れない。 食滞胃脘。ベースに脾腎の虚があり？ 足底の熱感と同時に表れた口渇がかなり顕著だったこと 自分の舌であまり見ない紅色の舌を観察したこと

一穴で異なった複数の名称をもつものをいう。経穴名は古い伝承から生まれたものであるが、 明らかにもともと異なった名称があったものと、伝承中に誤って伝えられたものなど、 成書によっていくつかの異なった名称が記載されている。異名同穴には次のようなものがある。 ①1つの異名のあるもの 穴名　　　　　　　　　異名 頭の竅陰穴　　：　　　枕骨穴 陰市穴　　　　：　　　陰鼎穴 維道穴　　　　：　　　外枢穴 陰胞穴　　　　：　　　陰包穴 会陽穴　　　　：　　　利機穴 解谿穴　　　　：　　　鞋帯穴 関衝穴　　　　：　　　関沖穴 間使穴　　　　：　　　鬼路穴 下膠穴　　　　：　　　下窌穴 曲差穴　　　　：　　　鼻衝穴 氣衝穴　　　　：　　　羊屎穴 玉堂穴　　　　：　　　玉英穴 肩膠穴　　　　：　　　肩窌穴 丘墟穴　　　　：　　　坵墟穴 期門穴　　　　：　　　肝募穴 侠白穴　　　　：　　　夾白穴 肩井穴　　　　：　　　膊井穴 下脘穴　　　　：　　　下管穴 下廉穴　　　　：　　　手の下廉穴 迎香穴　　　　：　　　衝陽穴 下関穴　　　　：　　　幽門穴 強間穴　　　　：　　　大羽穴 曲鬢穴　　　　：　　　曲髪穴 懸鍾穴　　　　：　　　絶骨穴 後頂穴　　　　：　　　交衝穴 合谷穴　　　　：　　　虎口穴 巨闕穴　　　　：　　　心募穴 五会穴　　　　：　　　頭五会穴 五處穴　　　　：　　　巨處穴 神庭穴　　　　：　　　髪際穴 神道穴　　　　：　　　臓兪穴 腎兪穴　　　　：　　　高蓋穴 支溝穴　　　　：　　　飛虎穴 志室穴　　　　：　　　精宮穴 照海穴　　　　：　　　陰蹻穴 至陽穴　　　　：　　　肺底穴 上髎穴　　　　：　　　上窌穴 上廉穴　　　　：　　　手の上廉穴 少沢穴　　　　：　　　少吉穴 少府穴　　　　：　　　兌骨穴 小商穴　　　　：　　　鬼信穴 商陽穴　　　　：　　　絶陽穴 商曲穴　　　　：　　　高曲穴 次膠穴　　　　：　　　次窌穴 水分穴　　　　：　　　分水穴 前谷穴　　　　：　　　手の太陽穴 清冷淵穴　　　：　　　清冷泉穴 束骨穴　　　　：　　　刺骨穴 大迎穴　　　　：　　　髄孔穴 大包穴　　　　：　　　大胞穴 大杼穴　　　　：　　　背兪穴 大椎穴　　　　：　　　百労穴 大巨穴　　　　：　　　液門穴 大横穴　　　　：　　　腎気穴 地倉穴　　　　：　　　会椎穴 中衝穴　　　　：　　　中冲穴 中緒穴　　　　：　　　下都穴 中封穴　　　　：　　　懸泉穴 中庭穴　　　　：　　　龍頷穴 輙筋穴　　　　：　　　神光穴 地機穴　　　　：　　　脾舎穴 天衝穴　　　　：　　　天冲穴 天鼎穴　　　　：　　　天頂穴 天牖穴　　　　：　　　天聴穴 天膠穴　　　　：　　　天窌穴 天池穴　　　　：　　　天会穴 天谿穴　　　　：　　　天溪穴 手の三里穴　　：　　　鬼邪穴 乳根穴　　　　：　　　薜息穴 乳中穴　　　　：　　　當乳穴 脳空穴　　　　：　　　顳顬穴 魄戸穴　　　　：　　　魂戸穴 扶突穴　　　　：　　　水穴 風門穴　　　　：　　　熱府穴 腹哀穴　　　　：　　　腸哀穴 僕参穴　　　　：　　　安邪穴 目窓穴　　　　：　　　至栄穴 幽門穴　　　　：　　　上門穴 兪府穴　　　　：　　　輸府穴 陽白穴　　　　：　　　揚白穴 陽池穴　　　　：　　　別陽穴 陽交穴　　　　：　　　足髎穴 梁丘穴　　　　：　　　跨骨穴 蠡溝穴　　　　：　　　交儀穴 列欠穴　　　　：　　　童玄穴 霊墟穴　　　　：　　　霊墻穴 顱息穴　　　　：　　　顱顖穴 或中穴　　　　：　　　惑中穴 和膠穴　　　　：　　　和窌穴 学生の頃、経穴の覚え方として意味を考えて理解するようにしていました。 例えば ”至陽穴（督脈上、第7胸椎棘突起下方の陥凹部）”ですが、下から上がって膈に当たる所、 つまり「下焦からみて上焦との境目の横隔膜にたどり着いた所」なのかなと。 （この高さにある同列の経穴は”膈兪””膈関”） ”至陽穴”の異名として”肺底穴”とあり、これは上から下に向かって膈に当たる所、 つまり「肺臓から見た場合に横隔膜という底に突き当たる所」という事なのでしょうか。 下から見た場合、上から見た場合の別名があるのが面白いと思います。 歴代の治療家、地域、治療穴の用途の違いによって違いが表れているようで、 経穴の特性を覚えるいい手助けになりそうです。   【参考文献】 『鍼灸医学事典』医道の日本社 『新版　経絡経穴概論』医道の日本社

武田薬品工業（株）の京都薬用植物園で、年に4回行われている研修会があります。 今回は『晩秋の研修会』との事。 一般向けの研修会で、特に専門的な講義が行われるというものでは無いのですが、実体験もさせて貰えるのを楽しみに参加しています。 私は2回目の参加となります。 今回は漢方処方園、樹木園、温室を回りました。 「味見してみますか？」のコーナーでは呉茱萸（ごしゅゆ）を頂きます。 物凄く辛いのをご存知でしょうか？・・辛いです！ 呉茱萸 ［効能］ ◦　暖肝・散寒止痛 ◦　下気止嘔　　など この辛さを感じると”効能”になんとなく納得が・・ 前回の研修会でも味見をさせて頂きましたが、体験する度に植物のもっている”力”を強く感じます。 漢方薬においては、個々の植物を適切な配分でコーディネートする事で、服用の効果を最大にしているのだろうと考えさせられます。 逆に、個々の主張が強いので、調和をとる材料、飲み易くする材料を共に配合する必要があるのかとも思います。 鍼の調和は切経や刺鍼をする”その時”に、人間の手によって加減できるところなのでしょうか。 薬との違いであったりするように思うのですが、いかがなものでしょう？ 薬草のあまりの刺激の強さに色んな事を考えてしまう『晩秋の研修会』でした。 【参考文献】 ・中医臨床のための中薬学（東洋学術出版社）

中焦・脾胃の働きについて

寺子屋である患者さんの舌診をさせていただきました。 西洋医学的に同じ診断をされた別の方の舌を以前写真に撮っていたので比較してみました。 舌型は異なりますが、どちらも舌色や苔の配置などが特徴的でバランスが極端になっている事に気付きました。 今日見させてもらった舌や、以前写真におさめた舌も断片的で、どのような変化が起きるのかまだ想像ができません。 そこで、症状が悪化した時、快癒に向かった時、舌がどうなるか、患者さんの生活環境や職業、発症しやすい時期など、症状が悪化するまでの経緯も先生に聞いてみました。 「またこの症状が出たらどうしよう…」と不安に思う気持ちが更にプレッシャーを与え症状を悪化させる要因になるという先生の言葉が印象的でした。

  突発性難聴 先日突発性難聴になりました。   最初は何か辺だな？程度のものがいきなり詰まり、耳が塞がった。   片耳でしたがこの間オススメ頂いた映画の通りの体験で、トンネルの中に列車が入った時の耳の詰まりがずっと続く感じでした。   西洋医学的な原因を調べていくと早めの処置を行わないとずっと聞こえない様になる可能性もあるとの記事が多く、患者の視点に立つとこれは怖いことだと感じました。   同時に自身が施術者になった際は全て自己責任で行わなければいけないので、 「もし知識不足により患者の聴力を失わらせてしまったら…」と怖くもなった。   知っておかないと怖いことが沢山ある。   東洋医学一辺倒だとその辺の責任が取れない事もあるのでしっかり勉強しないとなと再認識させられる出来事でした。   東洋的に考えると脈も沈んでおり、臓腑の弱りから生まれた邪気が下焦に蓄積して清竅への気血を送れない様にしていると思いました。   治療していただいて面白いなと思った変化が 翌日、鏡で舌を確認した時、色が少し暗めだった。 確認後５分程度で急に唾液が溢れ出した感覚があったので急いで鏡をみると色が赤みを帯びてきたと同時に表面以外にも色の変化が見られた。   治り方としては一気に治るという訳ではなく、耳が抜けたと思ったら耳鳴りに変わった。   湿邪は取れにくいので、一定の残存は見られるのだと思う。   また、施術も状況に応じて変えていく必要性も感じました。   受付 対人関係でもお互いが尊重できていないと治療にならないと言った事を最近感じる。 素直な人は鍼も薬も効きやすいと聞いた事もあり、自身でもそれを感じる事がある。   受付の仕事としては先生の治療しやすい環境作りが主になるものだと思いますが、 案内する前の患者さんを治療の受けやすい状態で送り出す事も将来的な自身の治療に繋がると感じました。   一般的に正解とされる様な対応を一様に全ての人にとっていてもそれが下準備として正解になる訳ではない。   どの様に相手に映るかも考えていかないといけないと思います。   色んな人の空気、態度、言葉遣いが勉強になります。