学生･研究生によるブログ

先週、臨床実習で手三里、中脘、足三里計5箇所に各5壮を５分以内でお灸をすえるというテストがあり、 そのときに先生から ベッドサイドの奥側にお灸するとき腰が引けているので見た目もよろしくなく、患者さん役の生徒のお腹に腕があたっていたよと指摘を受けました。 もう2年生も終わりにさしかかっているのに、時間内におわらせることとお灸をうまくひねることしか考えておらず 自分の視野のせまさに少々情けなさを感じながら、指摘されたことを寺子屋で下野先生にお話し姿勢を見てもらいました。 やはり私は体幹が弱く腰が引けているとのこと。そういえば脈をとるときも私は脇が開き気味です。。 普段から体幹を意識して、練習するときも先生やクラスメイトや家族に姿勢もみてもらうようにします。 どうしても手技に注目しがちですが、患者さんへの細かい配慮も重要なので学生の間に寺子屋と学校で たくさん学んでいこうと思います。

脾と胃は表裏関係にあり、経脈を通じて関連しているため生理的にも病理的にも相互に影響を及ぼす。 脾は臓（陰）に属し、陰が旺盛で喜燥悪湿 胃は腑（陽）に属し、陽が旺盛で喜湿悪燥 脾は胃が熱化しないように胃に陰液の一部を供給し、胃は脾が冷えないように脾に陽気の一部を供給していて、これらの協調関係が正常な脾胃の機能を発揮させている。 脾胃湿熱（内生した湿熱が脾胃に影響を及ぼす病証） 症状：上腹部の膨満感、食欲不振、嘔吐、口苦、口粘、尿黄、舌苔黄膩 本証は虚実挟雑（虚証と実証が同一時期に出現している証のこと）だが、主に湿熱（実証）の症状が顕著である場合が多い。 a.中焦の気機（気の働き）が滞る 湿熱が中焦の気機を滞らせると、上腹部の膨満感が起こり、熱により上逆すると嘔吐が起こる。 中焦の気が滞るため食欲不振が起こる。 b.湿熱が鬱滞する 痰湿が存在すると、口は粘り（口粘）、乾燥するが多く飲めない（口乾）という特徴がある。 実熱により津液を損傷すると、口苦や尿黄などが起こる。 c.運化が失調する 湿熱の影響で脾気虚になると、運化が失調するため食欲不振となり、水液を吸収できないと下痢になる。下痢は湿熱の影響を受けると粘稠になり、臭いも強くなる。 d.舌脈所見 痰湿により舌苔膩になり、脈滑となる。内熱により舌苔黄となり、脈は速く（脈数）なる。 a-dは特徴的な臨床所見？ 上腹部（胃脘部）の膨満感や食欲不振は、湿邪が引き起こし、もともと津液が、水がいっぱいになっているもので胃熱との違いは、食欲不振があるかないか 粘→湿、乾・苦→熱。２つが引き起こす状態が１度に出る。

今日は高山です。 自分は柔整と鍼灸どちらとも授業を受けていて、 絶賛期末テストテスト真っ只中です。 ストレス溜まってます。 特に苦手な教科が経穴学です。 何百個もあるツボをひたすら覚えるだけ。 これはほんとうに面白くなくつまらない。 どの場所にあるかを覚えて、 別名の墓穴やら兪穴やらを覚える。 これがどういったツボで、どういった効果があるのか、 どういった時に使うのかが肝だと思う。 そこはすっ飛ばし。 独学します。

  六経弁証 何故か日本では太陽病→少陽病→陽明病→太陰病→少陰病→厥陰病　と教わる。 藤平健先生の論文も読んだが、腸チフスを元に話を展開されていて良くわからない。 熱論を崩すほどのものなのか。 元々傷寒論だと①太陽→陽明　②太陽→少陽のパターンどちらも明示されてあるからそこに意味はないと思うのだけど、教科書では順序逆転。 先生に聞いてみてもあまり納得出来なかった。 色んな意見があっていいと思いますが、自身の中では邪気の進展を機械的に覚えないでおく事にしました。   恐る恐る まだ全然自身の人をきちんとした条件で刺すといった経験は足りていませんが、散々強く刺される経験なら学校でしてきた。 人の治療がどうこうという事はどうでもいいのですが、自分の中に落とし込もうとして考えた時は こうしてみたらどうだろう？と疑問が生まれる。 その中で「怖いもの知らずな鍼」は自分の目指すところではない。 では逆説的に「怖いものを知る鍼」ならどうなるのか。 刺す経験はないけど、先生方・寺子屋・受付で話した事や起こった事、そこで感じた事を鍼に落とし込めると近付くのかな。 刺す前に刺すイメージをしてみる。 実際刺すとどうなるのかな。 でもその前に相手の体が答えてくれる様にしよう。   猫 うちの猫が高齢（18歳）で最近は寿命も近いかなといった状態になってきた。 呼吸が深く吸えず荒くなる、腰の落ち、水を飲むとすぐに吐く、恐らく原穴であろう位置のスカスカ感、いつも寝転んでいる、嬉しくなると喉をならすゴロゴロの回数低下、聴力はずいぶん前から低下傾向　など腎を思わせる症状が出ている。 何とか残りを楽に過ごしてほしいので少しだけ手を加える様にしていると少し状態は落ち着く。 最後まで楽に、良い猫生であったなと感じてほしいものです。   舌の考察①   舌質・舌形   胖大傾向。 歯痕がみられ、ハリがない。   舌苔 表面的に潤っていて滑苔傾向。   舌色 表裏ともに色が薄く、裏が弱っている。 舌先に少し赤みが見られる。   その他 舌の出し方がデロンといった感じ。 舌診ではないが、口周りに白い吹き出物あり。   脈 中〜沈、押し切ると消える、尺部の落ちがあった。 緩と少し滑だった印象。   考察 舌の色や力のない出し方から臓腑の弱りが起こり、正気が建っていないと想定。 そのため気も上がり、舌先に色が偏る。 臓腑の弱りもあるために水を捌く力もないため停滞して過度な潤いが生まれる。 全体的な色調は気がいかないため出ていない。 脈と合わせて中焦、下焦を強めて正気を建たせる。   舌の考察②   舌質・舌形 胖大傾向。   舌色 こちらも舌先に少し赤みが目立つ。 表面に比べ裏が赤い。 少し色褪せが気になる。 舌先か辺縁部に黒い色調のものが見える。   舌苔 奥の方に膩苔が見られる。 黄色みがあるが恐らく飲み物（茶）の影響。   その他 舌の出し方としてある程度の力はある。   考察 膩苔から飲食物の停滞が見られる。 裏に熱を抱え込み、表面的な色褪せが見られる事から裏熱が陰分を傷つけている可能性がある。 辺縁部分の色調からも上焦〜中焦の境目に邪気の停滞が見られる。 抱え込んだ裏熱を取りつつ本質的な中焦を建てて舌を引き締め、膩苔も取れる様にする。 境目の邪気も直接的・間接的な方法はあるにしろ動かして取っていく。  

楽しむ どんな状況でも楽しむ気持ちは本当に大切だと感じる。 そうでなければその瞬間が勿体無い。 そこから学べる事は必ずある。 最近いい経験が出来ています。   気を使わせない お気持ちは感謝。 ただ自分が弱い人物になる訳にはいかない。 淡々と目の前の事に向き合うのみ。 甘えを持たず、誇りを持って仕事に臨もう。   捉える 反応をある程度でも捉えて鍼を置くと全然動き方が違う気がします。 具体的には自身の腎経の穴を使ったのですが、切経で捉えた感覚がいつもより深く感じれた気がします。 術後は腹の形も変化し、教えて頂いた事の復習にもなって大変勉強になりました。     目 弁病論治になりがちなので気をつけたいところだけど、腎虛になるとパンダ目になりやすい傾向にあると思う。 金匱要略の桂枝加竜骨牡蛎湯の文章も参考になります。 以前先生の患者さん（新患さん）で施術後人が変わったように雰囲気が明るくなった人を思い出しました。

こんにちは稲垣です。 私が鍼灸学生の時も、国家資格を得てからも 同じ質問を受けた事がありました。 「なぜ一鍼堂なのですか？」 です。 学生向けの勉強会を 一鍼堂で開催する準備をしておりましたので、 その際に、未来の鍼灸師さんたちに向けて話そうと 思っていたのですが、 このご時世で学生さんたちに集まって頂く機会が なかなか持てませんので、 お伝えしておこうと思います。 （パソコンの画面を通じてのテレビ電話では 臨場感がありませんので、 実際に集まって頂く事を待ち望んでいたのですが、 非常に残念です。） 私は鍼灸学生の一年生の時より 林院長にお世話になりました。 各種勉強会など、様々に参加させて頂き、 大切な価値観を沢山頂戴しました。 学生の頃からの四年間ですから、それはそれは数知れず。 院長の治療を受けさせて頂き、 最初に感じたものは、“テコ”です。 “重い岩”を退けるには支点をおいて、 長い棒のようなもので力点に力を加え 岩という作用点に力を伝える。 そしてゴロンと動かせる。 なるほど！ 臓腑へアクセスさせるには、こうするのか！ と鍼治療を体験させて頂きました。 同時に、 このテコよりもっと良い方法はないのか？ 支点を岩に近づけたらどうだろう？ 力点をより遠くに伸ばしたらどうだろう？ ”より良い方法を探し続ける好奇心”を教えられました。 学問に対しての「もっと！もっと！」 というエネルギーを感じ、 同じ場所を掘り続ける魅力を院長より感じました。 私はそんな環境が心地よく思い 一鍼堂に通い続けたのだと思います。 「なぜ一鍼堂なのですか？」 という問いの答えとしては 「探究し続ける楽しさを感じたから。」 となるのでしょうか。 ”面白さを教えて頂いた” これは、私にとっては極めて重要です。 そして、 （話が急に展開して申し訳ありませんが、、） 開業いたします。 その”面白さ”を人生の楽しみにして行きたいと思います。 “修行を完了させて一流のはり師になったから店を持つ” というのとは全く異なりますが 鍼灸道の修行の為に、 自身の鍼灸院を持つ事といたしました。 ベッドが一つだけの小さな所ですが 臨床の場として、 研究の場として 励んでまいります。 面倒を見て頂いた院長の気持ちを察するに 痛恨を感じるのと、院長が長期的に考えて 準備されていたもろもろを考えると 心苦しいだけではありません。 罵倒の裏にある優しさを感じるだけに 申し訳ない気持ちなど多々あり、 私自身の心中が穏やかではありませんが 怨まぬ為に、 嫌いにならぬ為に、 少し間合いをとることとしました。 身を切り分けて、与え続ける院長のアンパンマン力を感じて お返しをしなければと、学校を卒業した際に思い続けて 現在まで至っておりますが、必ずお返ししていきたいと思います。 いつになる事やら… 小さな小さな鍼灸院を行っていきますが 温かく見守って頂けるとありがたく思います。 お世話になった皆様に本当に感謝しかありません。 ありがとうございました。 今後とも宜しくお願い申し上げます。 令和３年６月 稲垣 英伸

瘀血は病理産物であり、発病要因でもあり、疾病を引き起こす内部要因。 瘀血の症状は複雑多岐に渡るが、１番多いものが疼痛。 中医学では瘀血について統一された文献はないが 瘀血という病変には様々な名称があり、いずえの名称においても 病状の軽重、経過の新旧、性質などが表現されている。 （滞血、留血、閉血、蓄血、宿血、乾血、 老血、死血、敗血、悪血、賊血など） 滞血、留血、閉血：血液が蓄積して流れず、滞りふさがったもの 蓄血：一般に発病が急激で中・下焦の瘀血。全身性の瘀血を指す場合もある。 宿血、乾血、老血、死血：経過が長く、瘀積が古く短時間では散らせないもの 敗血：血が既に腐敗し正常な生理機能が失われた状態 悪血、賊血：瘀血が人体に及ぼす危害が凶悪で残忍であることの形容 たくさんの表現があるけど、どれも「瘀血」という１つの名称で まとめられている。 参考文献 新版　東洋医学概論 / 医道の日本社 中医病因病機学 / 東洋学術出版社

腧穴（しゅけつ）とは、いわゆる「つぼ」と呼ばれるものの総称である。 腧穴には、十四経脉上（正経十二經脉・督脈・任脈）にある「經穴（正穴）」、経脉に所属せず治療効果から発生し名称と部位が定まっている「奇穴」、奇穴の中でも1901年以降になってから定められた「新穴」、押すと心地がよかったり、圧痛を感じたりするが、名称も部位も定まっていない「阿是穴（天応穴、圧痛点）」などが含まれる。 經穴（正穴）　　　　　　：　十四經脉上にあり名称、部位が定まっている。 奇穴　　　　　　　　　　：　十四經脉上になく名称、部位、主治症が定まっている。 （新穴　　　　　　　　　：　1901年以降に定められた奇穴） 阿是穴（天応穴、圧痛点）：　名称や部位は定められていないが、病態と深く関わって出現したり、治療点となる部位がある。   ④4つの異名のあるもの 穴名　　　　　　　　　異名 陰交穴　　　　：　　　少関穴、横戸穴、丹田穴、小関穴 陰都穴　　　　：　　　食呂穴、食宮穴、石宮穴、通関穴 横骨穴　　　　：　　　下極穴、屈骨穴、曲骨穴、下横穴 客主人穴　　　：　　　上関穴、客主人穴、客王穴、太陽穴 曲地穴　　　　：　　　鬼臣穴、陽沢穴、鬼臣穴、鬼腿穴 頬車穴　　　　：　　　機関穴、鬼牀穴、曲牙穴、鬼林穴 曲骨穴　　　　：　　　尿胞穴、屈骨穴、曲骨端穴、回骨穴 三陰交穴　　　：　　　承命穴、太陰穴、下三里穴、女三里穴 心兪穴　　　　：　　　背竅穴、俉焦の間穴、心の兪穴、背兪穴 上脘穴　　　　：　　　上管穴、上紀穴、胃脘穴、胃管穴 衝陽穴　　　　：　　　会原穴、趺陽穴、会湧穴、会骨穴 神門穴　　　　：　　　兌衝穴、中郄穴、鋭中穴、兌骨穴 身柱穴　　　　：　　　知利気穴、散気穴、塵気穴、知利毛穴 臑会穴　　　　：　　　顴髎穴、臑交穴、臑輸穴、臑兪穴 太谿穴　　　　：　　　昌細穴、照海穴、陰蹻穴、大系穴 中府穴　　　　：　　　膺中兪穴、肺募穴、府中兪穴、膺兪穴 中極穴　　　　：　　　気原穴、玉泉穴、膀胱募穴、気魚穴 瞳子髎穴　　　：　　　太陽穴、前関穴、後曲穴、童子髎穴 命門穴　　　　：　　　属累穴、竹杖穴、石門穴、精宮穴 腹結結　　　　：　　　腹屈穴、腸結穴、腸屈穴、陽屈穴 陽関穴　　　　：　　　関陽穴、寒府穴、陽陵穴、関陵穴 湧泉穴　　　　：　　　地衢穴、地衝穴、蹶心蹶、涌泉穴 労宮穴　　　　：　　　五里穴、鬼路穴、掌中穴、鬼窟穴 【参考文献】 『新版　経絡経穴概論』医道の日本社 『鍼灸医学事典』医道の日本社

受付のTさんに、舌の研究の為にご協力頂きました。 表 裏 舌質 舌神：有神 舌色：暗舌 舌形：痩舌・瘀点・舌下脈絡の怒張と小点 舌苔 苔色：灰黄苔 苔質：薄苔・燥苔

学校の東洋医学の授業で歯痛（歯に関係のない歯周辺の痛み）についてを習う。 私も歯痛になったことがある。痛みの性質としては、 痛みの場所は上の時もあれば下の時もある動く→気滞？ キリで突かれるような刺痛→瘀血？ 灼熱感を伴う痛み→熱証 下顎から歯根にかけて走る痛み→？ 触ると鈍痛、歯肉腫脹 いろんな痛みが混在していたので、教科書の病症のように1種類の痛みでは例えられないし、病因も単純そうではない。教科書や病症分類は極端な例しか載っていないのではないか。 教科書では病症の一例として、肝火上炎で歯痛が起こると書かれている。 現在もストレスを感じた時は当時の1/10ぐらいの痛みが稀に再現される。 当時の歯痛は随伴症状と照らし合わせると、肝鬱気滞もしくは、肝火上炎への移行期だったのではないかと考察する。 今なら脈や舌も見て他の視点からも考察できるのに…と思うが、やっぱり歯痛は嫌だ。