学生･研究生によるブログ

大型台風が接近しています。 過去に甚大な被害をもたらした伊勢湾台風並みの台風だと連日報道されています。 そんなニュースの中で台風(低気圧)は反時計回りで、高気圧は時計回りに回転していると聞いて、ふと鍼を施す時の補瀉の考えが頭をよぎりました。 鍼の手技の中で 補法は右回旋(時計回り)、瀉法は左回旋(反時計周り)の考え方があります。 となると高気圧は補の働きで、台風(低気圧)は瀉の働きになります。 高気圧は上空から地上に向かって下降気流が発生しています。 低気圧は地上から上空に向かって上昇気流が発生しています。 ネジや瓶などの蓋も右に回す→閉まる(下向きの方向性)。左に回す→開ける(上向きの方向性) これはたまたまの偶然？ 再び鍼の手技の考え方に戻って 右回旋→補法→気を集める 左回旋→瀉法→気を抜く 天気の移り変わりも陰陽のバランスの均衡が保たれるようになっていると考えると、台風は地球において高まりすぎた陽気を瀉して気を抜いているのでしょうか？ 確かに台風が過ぎ去った後には、爽やかな秋晴れになることが多いかも。  

6月も後半、梅雨の時期真っ只中で、これから暑さも増してだんだん蒸し暑い季節になってきます。 テレビで、今年は3年間のコロナ生活明けなので、今まで屋内での閉じこもりがちな生活をしていたせいで、暑さに慣れていないため、熱中症になる人が激増するであろうと注意を呼びかけていました。 確かにそうかもしれないと思いました。 それにこのところの地球温暖化での猛暑化が追い討ち。   蒸し暑い日は、湿度が高いせいで、普段より汗が乾きにくく、乾くことで体を冷やすことがしにくくなるので、内熱がこもりやすくなります。   また湿度が高いと、喉の渇きも感じにくく、口渇を感じた時にはかなりの脱水状態になっているとも言われます。   健康な人は、暑い日が続くと身体は次第に暑さに慣れて、暑さに強くなっていきます。でもこれは一昔前の時代の話かもしれません。 現代人は近代的で便利な生活をしている上に、昨今の異常気象の影響も大いに受けています。 不規則な生活や、寝不足、暴飲暴食、七情過多などなど、ちょっとしたことで自律神経は乱れます。 自律神経がうまく働かない人は、汗をかくことや、心拍数の上昇、皮膚血管拡張によって身体の表面から空気中に熱を逃す熱放散がうまく働かなく、体温調整が難しくなります。 熱中症までにも行かなくても、暑熱が体内にこもってしまって体調を崩すきっかけになる人も増えるでしょう。院にもそんな患者さんが増えるのではと思っています。 暑邪によるリスクを回避するためにも、普段の生活を振りかえってみなくてはなりません。

前回の続きです。 中医鍼灸　臨床経穴学　P２５ 「風寒外束、肺失宣降（風寒の邪による宣降失調） 症状：喉が痒い、咳嗽、痰は稀薄である。鼻閉、鼻水。声が重い。または発熱、悪寒、頭痛。無汗。舌苔薄白、脈浮など。 処方：中府、風門、大椎（瀉）…疏風散寒、宣肺止咳。」 残りは風門・大椎の意味を考えてみます。 この組み合わせは風寒外束時によくセットで使われている様です。 差別化してみると、 同書籍　P335 「効能鑑別　風門、大椎、列欠、外関、合谷 この5穴には、ともに解表の効があるが、格穴それぞれに固有の特徴がある。 ①風門：去風疏衛解表、宣肺の効がある ②大椎：宣陽退熱解表、項背部の表邪を解表する効がある ③列欠：疏衛解表、宣肺、止咳、平喘の効がある ④外関：清熱解表、上焦の熱を清熱する効がある ⑤合谷：去風疏衛、清熱解表、宣肺、清肺の効がある」   穴性学ハンドブック 風門は風類腧穴に分類され、効能では瀉で疏衛宣肺（＋灸で祛風散寒） 大椎は寒類腧穴に分類され、効能では瀉で宣陽解表（＋灸or焼山火or吸角で解表散寒）   →ともに解表作用ではありますが、風門は去風、大椎は散寒解表に重きを置いている印象を受けました。もう少し掘り下げてみます。   中医鍼灸学の治法と処方　P259 宣肺止咳法「風門：風門は熱府といい、足太陽膀胱経と督脈の会であり、風寒邪が侵入する門戸である。同穴と大椎を合用すると、疏風散寒・発汗解表が可能となる。」 →逆に言えば、風門は大椎と合わせないと疏風散寒・発汗解表が可能でない状態なのだと思いました。   一方、大椎から考えてみると、 中医鍼灸臨床経穴学　P751 「列欠（瀉）を配穴すると、発汗解表、宣肺平喘の作用が生じる。同作用は湯液における麻黄湯（「傷寒論」方）の効に類似している。」 →つまり風門の代用が列欠でも務まるのだと感じました。   もう一度P 25に戻ると ①風門：去風疏衛解表、宣肺の効がある ②大椎：宣陽退熱解表、項背部の表邪を解表する効がある ③列欠：疏衛解表、宣肺、止咳、平喘の効がある ④外関：清熱解表、上焦の熱を清熱する効がある ⑤合谷：去風疏衛、清熱解表、宣肺、清肺の効がある   →つまり大椎＋疏衛解表、宣肺の作用があれば、大椎＋風門と同じことが再現できるのではないか？と思いました。   大椎はこう言った状況で変えの効かないものなのか、 また探してみて見つかればなと思います。   参考文献： 中医鍼灸臨床経穴学　東洋学術出版社 穴性学ハンドブック　たにぐち書店　P131、182 中医鍼灸学の治法と処方　東洋学術出版社

3月23日（水） 患者さんの舌の観察をしました。 患者さんにお会いする前に、先生の許可を得てカルテを見せていただき、主訴から舌の状態を想像しました。 歩くと息が切れて疲れやすいということから、見た目は弱々しく舌色は淡白舌で舌体は痩せて小さい、 気虚のイメージで考えていました。 実際は、 全体的に絳紫色を帯びた地図舌、ところどころ凸凹と丘のような形状がみられ、舌下静脈の怒張あり。 細身ではありますが弱々しい感じは全くなく、はきはきしたキャリアウーマンという印象でした。 息切れして疲れやすい⇒気血が不足している⇒淡い舌色と思いこんでいましたが、 実際の色は紅が強く熱を帯びていた。 舌下静脈の怒張から瘀血があるため気血のめぐりが悪くなり、 それが息切れや疲れやすさの原因になっているのか。その瘀血はどこからきているのか？ 地図舌や凸凹な形状は何を表しているのか？ 次回、経過がわかればまた考察します。

人が病を持つに至る過程について考えたいと思います。 健康な状態からどの様に悪化していき病に至るのか？ いわゆる病因について・・ ---病因の分類--- 〇三因方（三因極一病源論粋） ・外因　　　　　六淫、疫癘 ・内因　　　　　七情 ・不内外因　　　飲食不節、労逸、房事過多、外傷 〇現在 ・外感病因　　　六淫、疫癘 ・内傷病因　　　七情、飲食不節、労逸、房事過多 ・病理産物その他の病因　　淡湿、瘀血、内生五邪、外傷 現実の病因については複合的に絡みあい、時間軸も重ねれば、 外因、内因など複数の要因が影響し合っているように思います。 病証から考えれば、キッチリと分ける事は出来無いのかもしれません。 人は思っているより強く、我慢や対処を常にされているのだと思います。 そして、悩みを持つに至るのかと・・ そこで、気になったのですが親からの影響は無いのか？ 『素問　奇病論篇第四十七』 帝曰．人生而有病巓疾者．病名曰何．安所得之． 岐伯曰． 病名爲胎病． 此得之在母腹中時．其毋有所大驚．氣上而不下．精氣并居．故令子發爲巓疾也． 人、生まれながらにして巓疾（てんかん）を病む者あり、病名を何と言うか？ いずこの所に之を得たるか？ 病名は胎病となす。 此れ之を母の腹中に在りし時に得たるなり。 その母大いに驚く所ありて、気上がって下がらず、精気屏居（集中）す。 故に子をして発して巓疾とならしむ。 病因についての理解を時間軸で考えた場合に、今までより以上に長軸で考える必要がありそうです。 参考文献 『素問』明・顧従徳本 『図説　東洋医学〈基礎編〉』学習研究社 『新版　東洋医学概論』医道の日本社 稲垣英伸

読み物で、漢字の微妙な使い方の違いに時折立ち止まる事があります。 例えば、『井、滎、兪、經、合』の”滎”が”榮”となっていたり。 「ん？」となってしまう時です。 今回は”噯”と”曖”について 口へん、日へんの微妙な違いなのですが。 噯（あい） 1⃣いき。あたたかい氣。 2⃣おくび。 曖（あい） 1⃣かげる。かげって、ハッキリしない。 2⃣くらい。暗くて見えない。 ↓ 例：曖昧（あいまい）ハッキリしない。紛らわしい。 つまりゲップは ”噯氣（あいき）”であって”曖氣（あいき）”ではないのですが、この漢字の入れ替えが多いように思います。 因みに ”噫気（あいき）”もゲップ。 噫氣（あいき） 1⃣吐き出すいき。呼氣。 2⃣おくび。食べた過ぎた時など、胃にたまったガスの口腔外に出るもの。 噯氣（あいき） 1⃣おくび。吹呿。噫気。 噯の意味より、噫氣よりも噯氣の方が少し温度が高いゲップに感じるのは気のせいでしょうか。 【参考文献】 『大漢和辞典』（株）大修館書店

豊中院にて 患者さんから東洋研の記事を見ていますよと嬉しいお声がありました。 いつも見て頂いてありがとうございます。 最近書けてなかったので、また時間があるときは書いていこうと思います。   臨床にて 背中をみせて頂いて、情報を追っていくのですが、この間みせて頂いた方の脊中を見た時に、虚の反応が大きく、広がっていた印象が強かったです。 一連の流れでみないとわからず、手の当て方を変える事で以前よりわかりやすくなった景色でした。 また、変化を感じる前提条件としては、頭で考えるのではなく、患者さんに良くなっていただくために一心不乱になる必要があり、そこで初めて得られるものがあるというものを感じています。 手の当て方も事前にそうしようとしていたわけではなく、自然とそうなった印象です。 スポーツでも集中していたら無意識のアドリブで最適解？に近いものが出るので、同じ感覚だと思います。 この状況になると無我夢中なので、自分なんてものはないですね。 臨床から日々、大切な事を身をもって教わっています。 また、一つ発見したことにも深さはあり、その先があるはずなので、わかった気にならない事を肝に銘じて進めていく必要があるかと思います。 学びとして、枠を作った瞬間にその先の事は答えてくれない気がします。

四季の脉（瀕湖脉学） 春弦夏洪、秋毛冬石。 四季和緩、是謂平脉。 太過実強、病生於外、不及虚微、病生於内。 四時百病、胃気為本。 脉貴有神、不可不審。 春は弦脉、夏は洪脉、秋は毛脉、冬は石脉。 四季に和緩して、これを平脉という。 太過し実強は病が外より生じ、不及し虚微すれば病が内より生ずる。 四時の百病は、胃気を本となす。 脉貴は神を有し、詳しく知ろうとしないという事はあってはならない。 (゜-゜) 院長はじめ、先生方にご教授をうける中において、脉中を問われることがあります。 正直、悶絶しますが、詳細を感受するのに精一杯であったりします。 四季に脉があり、個体差があり、 脉が強くなるという事だけが、治療後において正とは限らないように思います。 【参考文献】 『中医脉学と瀕湖脉学』たにぐち書店 『大漢和辞典（第三巻、P1101「審」）』大修館書店

学校の東洋医学の授業で歯痛（歯に関係のない歯周辺の痛み）についてを習う。 私も歯痛になったことがある。痛みの性質としては、 痛みの場所は上の時もあれば下の時もある動く→気滞？ キリで突かれるような刺痛→瘀血？ 灼熱感を伴う痛み→熱証 下顎から歯根にかけて走る痛み→？ 触ると鈍痛、歯肉腫脹 いろんな痛みが混在していたので、教科書の病症のように1種類の痛みでは例えられないし、病因も単純そうではない。教科書や病症分類は極端な例しか載っていないのではないか。 教科書では病症の一例として、肝火上炎で歯痛が起こると書かれている。 現在もストレスを感じた時は当時の1/10ぐらいの痛みが稀に再現される。 当時の歯痛は随伴症状と照らし合わせると、肝鬱気滞もしくは、肝火上炎への移行期だったのではないかと考察する。 今なら脈や舌も見て他の視点からも考察できるのに…と思うが、やっぱり歯痛は嫌だ。

最近、漢方薬を自分でアレンジして飲んでいます。 先月の強い寒波がやってきたくらいの時に、時々寒気に襲われていておかしいなと思っていた時期がありました。とりあえず桂枝湯も入ってるからと思い、以前にもらって余っていた柴胡桂枝湯を飲み始めたら、横隔膜下の引きつりが和らいでいるのに気がつきました。 改めて自分は胸脇苦満状態だったんだと思いました。 上半身を左右に伸展すると左側の方が硬く、左腸骨稜に付着している筋肉が引っ張られて痛みがあります。夢分流腹診でいう、左の肝相火が実しているということでしょうか。 とりあえず疏肝理気をしてあげたいです。 勤めている薬局に生薬があるので、今飲んでいる柴胡桂枝湯に生薬をプラスして、自分の身体を使って実験してみたいと思います。